Points essentiels à retenir
- Un régime équilibré et anti-inflammatoire peut aider à soulager les symptômes de la thyroïdite de Hashimoto.
- Le gluten peut déclencher des réactions immunitaires chez certaines personnes atteintes de Hashimoto, mais pas chez toutes.
- Des nutriments clés comme le sélénium, la vitamine D et les fibres soutiennent la santé de la thyroïde et du système immunitaire.
Introduction
La relation entre alimentation et santé est aujourd’hui indiscutable : une alimentation équilibrée peut vous protéger de nombreuses maladies chroniques. De même, un régime adapté à vos besoins individuels, une fois qu’un problème de santé est diagnostiqué, peut grandement contribuer à améliorer votre bien-être malgré la maladie.
C’est le cas avec la thyroïdite de Hashimoto, un trouble auto-immun qui attaque la glande thyroïde. Dans ce billet, vous allez découvrir ce qu’est la maladie, ses symptômes, ses traitements possibles et surtout, quels aliments privilégier (et lesquels limiter) pour mieux gérer cette affection.
Qu’est-ce que la thyroïdite de Hashimoto ?
La thyroïdite de Hashimoto, aussi appelée maladie de Hashimoto ou thyroïdite lymphocytaire chronique, est une pathologie qui pousse le système immunitaire à attaquer la glande thyroïde, provoquant une inflammation chronique.
Avec le temps, la thyroïde est endommagée et entraîne une hypothyroïdie, c’est-à-dire une sous-activité de la thyroïde, incapable de produire les hormones nécessaires à de nombreuses fonctions de l’organisme.
La thyroïdite de Hashimoto est la cause la plus fréquente d’hypothyroïdie aux États-Unis.
Symptômes
Les symptômes incluent :
- une fatigue persistante,
- une prise de poids inexpliquée,
- la constipation,
- une sensibilité accrue au froid,
- une peau sèche.
La maladie évolue lentement, et ses signes apparaissent souvent sur plusieurs années. Bien qu’elle touche surtout les femmes d’âge moyen, elle peut également concerner les hommes, les enfants et les femmes plus jeunes.
Traitement
La maladie peut être contrôlée grâce à un médicament hormonal de synthèse, la lévothyroxine, associé à une alimentation équilibrée. Bien qu’aucun régime ne puisse guérir une maladie auto-immune, une bonne hygiène alimentaire peut réduire l’inflammation chronique liée à Hashimoto et ainsi améliorer la qualité de vie.
Alimentation et thyroïdite de Hashimoto
Il n’existe aucun régime unique pour Hashimoto, et aucun n’a prouvé sa capacité à traiter directement la maladie. Les médicaments de substitution hormonale aident à gérer les symptômes, mais ils ne traitent pas le processus auto-immun qui cause l’attaque de la thyroïde.
L’origine exacte de cette réaction auto-immune n’est pas totalement comprise, mais la perméabilité intestinale accrue (souvent appelée leaky gut) pourrait jouer un rôle.
Le rôle du gluten
Le gluten (blé, orge, seigle) déclenche la production de zonuline, une protéine intestinale liée à Hashimoto. La zonuline affecte la perméabilité intestinale et peut faciliter une réponse immunitaire inappropriée.
De plus, certaines personnes atteintes de Hashimoto souffrent aussi de maladie cœliaque, une autre maladie auto-immune qui endommage l’intestin grêle. Dans ce cas, un régime sans gluten strict est indispensable. Toutefois, un tel régime doit être encadré par un diététicien-nutritionniste afin d’éviter les carences (vitamines B, vitamine D, calcium, fer).
A retenir : certaines personnes se sentent mieux en éliminant le gluten, mais les recherches actuelles ne montrent pas que cela profite à tout le monde.
Les meilleurs aliments à privilégier
Les personnes atteintes de Hashimoto testent souvent divers régimes (végétalien, paléo, sans céréales, sans produits laitiers), mais aucun n’a prouvé son efficacité pour traiter ou guérir la maladie.
L’approche la plus bénéfique repose sur une alimentation anti-inflammatoire, riche en nutriments essentiels :
1. Fruits et légumes variés
Riches en vitamines, minéraux et phytonutriments (antioxydants), ils protègent les cellules et réduisent l’inflammation.
2. Aliments riches en fibres
Les céréales complètes, légumineuses, légumes régulent la glycémie, nourrissent le microbiote et aident à contrôler l’inflammation. Ils soutiennent aussi le contrôle du poids et la santé cardiaque.
3. Protéines maigres
Viande maigre, volaille, poissons, œufs, tofu, haricots et lentilles fournissent des protéines sans excès de graisses saturées. Les protéines sont cruciales pour renforcer les cellules immunitaires.
4. Bonnes graisses
Saumon, thon, noix, graines de lin, graines de chia, avocat… Ces aliments apportent des oméga-3, puissants anti-inflammatoires.
Nutriments clés pour la thyroïdite de Hashimoto
Sélénium
Indispensable au métabolisme des hormones thyroïdiennes, il pourrait aider à réduire les anticorps liés à Hashimoto.
Sources naturelles : noix du Brésil, dinde, thon, crevettes.
Vitamine D
Essentielle au système immunitaire. De nombreuses personnes atteintes de Hashimoto présentent une carence en vitamine D.
Sources : saumon, thon, produits laitiers enrichis, jaunes d’œufs… mais la principale reste l’exposition au soleil. Une supplémentation peut être nécessaire.
Aliments à limiter ou à surveiller
Glucides raffinés et graisses saturées
Pain blanc, pâtes, riz blanc, charcuterie, fritures, pâtisseries… Ces produits favorisent l’inflammation.
Aliments transformés
Fast-food, plats préparés, viennoiseries sont riches en graisses trans, sucres et additifs, nuisibles à la thyroïde et au système immunitaire.
Goitrogènes
Certains aliments, appelés goitrogènes, peuvent interférer avec le métabolisme de l’iode, essentiel au bon fonctionnement thyroïdien :
- légumes crucifères (choux de Bruxelles, brocoli, chou-fleur, chou, chou kale, bok choy, collard greens),
- soja,
- certaines variétés de millet.
Consommés en excès et au quotidien, ils peuvent compliquer l’absorption de l’iode chez certaines personnes atteintes de troubles thyroïdiens.
Conclusion : une alimentation équilibrée comme alliée
Si vous êtes atteint de Hashimoto, votre médecin vous prescrira un traitement médicamenteux pour contrôler vos symptômes. En parallèle, une alimentation riche en fibres, en protéines maigres et en bonnes graisses, et pauvre en aliments transformés, en sucres raffinés et en graisses saturées, peut contribuer à réduire l’inflammation et à améliorer votre état général.
Travailler avec un diététicien-nutritionniste peut aussi vous aider à identifier d’éventuelles sensibilités alimentaires (comme le gluten) et à élaborer un plan nutritionnel personnalisé.
En résumé : le traitement repose sur la combinaison médicamenteuse et nutritionnelle, avec un objectif clair — apaiser l’inflammation et soutenir la thyroïde.
