Les mouvements, les médicaments et autres traitements à connaître.
Les douleurs aux hanches sont fréquentes avec l’âge. Selon Ameli, 3 % de la population de moins de 45 ans a de l’arthrose, 65 % après 65 ans et 80 % au-delà de 80 ans.
Cette maladie provoque douleurs et raideurs, rendant difficiles des gestes quotidiens comme lacer ses chaussures, se lever d’une chaise ou marcher. L’arthrose est la cause la plus courante, mais d’autres affections peuvent également être responsables, explique la Dre Claudette Lajam, professeure de chirurgie orthopédique à NYU Langone Health à New York.
Avec l’âge, les muscles des hanches s’affaiblissent, ce qui peut entraîner une usure des tendons et une inflammation des bourses séreuses, précise le Dr Carlo Milani, spécialiste de la hanche à l’Hospital for Special Surgery de New York.
La tendinose de la hanche, qui désigne l’épaississement et la dégénérescence des tendons autour de l’articulation, peut être causée par une surutilisation, une sous-utilisation, des changements hormonaux ou des blessures. Si la douleur entrave la marche et les activités habituelles sans s’améliorer après quelques jours, consultez un médecin, recommande Lajam.
Celui-ci pourra diagnostiquer une éventuelle arthrose, vérifier l’absence de fracture et proposer des traitements adaptés, comme ceux présentés ci-dessous.
Adoptez les bons mouvements
Faire de l’exercice quand on a mal peut sembler contre-intuitif, mais « le mouvement est un médicament », affirme la Dre Lisanne Cruz, spécialiste en médecine de rééducation au Mount Sinai Hospital de New York. « Il renforce les muscles autour des articulations et améliore la circulation sanguine, favorisant ainsi la guérison et réduisant la raideur. »
Une revue publiée en 2023 dans Osteoarthritis and Cartilage Open a démontré que l’activité physique régulière améliorait la douleur et la mobilité chez les patients atteints d’arthrose de la hanche. Avec l’accord de votre médecin, privilégiez les exercices à faible impact, comme la marche ou le vélo.
La natation et l’aquagym sont également recommandées, ajoute la Dre Ilda Molloy, spécialiste de la hanche à Yale Medicine, car l’eau réduit la pression sur les articulations. Des activités favorisant la flexibilité, comme le yoga doux ou le tai-chi, peuvent aussi être bénéfiques.
Envisagez la physiothérapie
Si l’exercice est trop difficile, un physiothérapeute peut vous proposer des mouvements adaptés pour améliorer l’amplitude de vos hanches et renforcer les muscles de soutien.
Ces exercices soulagent les articulations et atténuent la douleur de l’arthrose, précise Kristin Barker, physiothérapeute à NYU Langone Health. Un professionnel peut aussi corriger votre posture et votre démarche pour éviter d’aggraver la douleur.
Gérez votre poids
L’excès de poids augmente le risque d’arthrose et de bursite de la hanche. « Perdre quelques kilos peut réduire considérablement la pression sur l’articulation », explique le Dr Milani. Il recommande un régime à base de plantes pour contrôler le poids et limiter l’inflammation.
Une étude de 2023 publiée dans Nutrients a montré que le régime méditerranéen, riche en fruits, légumes, poissons gras, légumineuses, noix et huile d’olive, pouvait atténuer la douleur et la raideur liées à l’arthrose.
Utilisez des équipements adaptés
Si marcher devient douloureux, une canne ou, dans certains cas, un déambulateur peut soulager la pression exercée sur la hanche, suggère la Dre Molloy. Un bâton de marche peut également aider.
Un physiothérapeute peut recommander d’autres aides techniques, comme une pince pour ramasser des objets au sol. Une bouillotte peut améliorer la circulation sanguine dans les muscles et articulations raides, tandis que la glace peut réduire l’inflammation.
Adaptez votre position de sommeil
Les douleurs à la hanche peuvent perturber le sommeil. Si vous dormez sur le côté, allongez-vous sur le côté non douloureux et placez un oreiller entre vos jambes pour soulager la pression. Si vous dormez sur le dos, glissez un oreiller sous vos genoux.
Utilisez les médicaments avec prudence
Si la douleur persiste, parlez-en à votre médecin pour identifier un traitement adapté. L’usage prolongé d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’ibuprofène (Advil, Motrin et génériques) n’est pas recommandé pour les personnes âgées, mais une courte prise peut être envisagée sur avis médical, indique la Dre Molloy.
Le paracétamol (Tylenol et génériques) est une autre option. Pour les cas d’arthrose avancée, une injection de corticoïdes sur prescription médicale peut apporter un soulagement temporaire.
Faut-il envisager une prothèse de hanche ?
Si l’arthrose est diagnostiquée et que les approches précédentes n’ont pas suffi après six mois, la chirurgie peut être une option, estime la Dre Molloy. Des études ont montré que les patients âgés obtenaient des résultats similaires aux plus jeunes, bien qu’avec un risque légèrement accru de complications.
« Si vous avez 70 ou 80 ans et êtes en mauvaise santé, ce n’est peut-être pas une bonne idée », précise le Dr Milani. « Mais si vous êtes actif et que la longévité est une caractéristique de votre famille, cela peut valoir la peine d’y réfléchir. »
Privilégiez un chirurgien réalisant au moins 25 opérations de ce type par an, dans un centre spécialisé. Il est aussi recommandé d’opter pour une technique chirurgicale antérieure (par l’avant de la cuisse), qui accélère la récupération.
Les compléments alimentaires sont-ils utiles ?
Les suppléments de glucosamine et de chondroïtine sont souvent vantés pour soulager l’arthrose, mais les études donnent des résultats contradictoires, note la Dre Cruz. Le curcuma, en revanche, montre un certain potentiel.
Cette plante pourrait aider à réduire l’inflammation liée à l’arthrose. Une étude de 2020 publiée dans Phytotherapy Research a révélé que des personnes atteintes d’arthrose du genou ayant pris un supplément contenant du curcuma, du gingembre et du poivre noir avaient ressenti un soulagement comparable à celui apporté par le naproxène (Aleve et autres).
Si vous souhaitez essayer le curcuma, la Dre Cruz recommande une dose de 1 à 2 grammes par jour. Cependant, consultez toujours votre médecin avant de le prendre, surtout si vous êtes sous anticoagulants ou souffrez de maladies du foie ou de la vésicule biliaire.
3 Exercices à Faire Chez Soi pour Renforcer Vos Hanches
Quelques mouvements simples peuvent améliorer la force de vos hanches, explique Kristin Barker, kinésithérapeute. Elle recommande de réaliser deux à trois séries de huit à douze répétitions de ces exercices tous les deux jours.
1. Le Levé de Chaise
Levez-vous d’une chaise sans utiliser vos mains pour vous aider. « Cet exercice sollicite les muscles fessiers et les ischio-jambiers, essentiels pour marcher avec de grandes enjambées et monter des escaliers », explique Barker.
2. La Marche Latérale
Tenez-vous face à un comptoir de cuisine (appuyez-vous si nécessaire) et faites de grands pas de côté. Cet exercice renforce les muscles abducteurs de la hanche, améliorant ainsi la stabilité. À mesure que vous gagnez en force, vous pouvez ajouter des bandes de résistance.
3. La Pression des Cuisses
Asseyez-vous au bord d’une chaise et placez une grande serviette roulée entre vos genoux. Concentrez-vous sur la pression exercée en vous levant. Cet exercice renforce les muscles de l’intérieur des cuisses, ce qui contribue à stabiliser le bassin.
